?

Log in

No account? Create an account
inchief

kmartynov


равновесие с небольшой погрешностью


Категория: медицина

эвтаназия: человек принадлежит сам себе
inchief
kmartynov

В пятницу студенческий клуб Life Sciences на факультете обсуждал тему эвтаназии как комплекса юридических, этических и медицинских проблем. Сначала выступали медики и юристы, которые, отмечая сложность проблемы, выступали не против эвтаназии как таковой, но против «эвтаназии в российских условиях, с учетом российского менталитета.

Это очень знакомая линия аргументации. Например, вообще мы можем выступать против смертной казни, но в России такие бедные тюрьмы и такие зверские преступники, что для нашего менталитета лучшее смертную казнь оставить. Или еще говорят, что вообще оружие надо легализовать, но только не в России — у нас тут народ такой, ему нельзя доверять.

Я говорил последним и выступил против этих соображений. Менталитет является абстрактной конструкцией, которая создается и фиксируется задним числом. Менталитет пластичен: нельзя иметь ответственное общество, не доверяя людям никакой ответственности. Поэтому эвтаназия в России попадает в то же поле проблем, что и во всем остальном мире.

Какое это поле? В первую очередь, оно задано стандартными либеральными ценностями, в соответствии с которыми мы являемся полноправными хозяевами себя самих, включая наше тело, наши мнения и нашу жизнь. Это довольно простая идея. Либо вы принадлежите себе без остатка, либо вы принадлежите кому-то другому: президенту, государству, церкви или семье. Я выступаю за первый вариант; я не хочу, чтобы люди принадлежали кому-то другому.

Отсюда следует известная логика американской политики, например, где республиканцы выступают чаще всего ЗА смертную казнь и одновременно ПРОТИВ абортов. А демократы, соответственно, наоборот. Это может показаться парадоксом только до тех пор, пока мы не вспомним про либеральную идею человека как хозяина самого себя. Демократы рассуждают именно в этом ключе: никто не вправе лишать человека жизни, ни бог, ни царь, ни суд. Жизнь неотчуждаема. Поэтому смертная казнь недопустима. С другой стороны, человек является единственным хозяином своего тела, так что никто не может запретить беременной женщине делать аборт. Такой запрет означал бы, что мы претендуем на внешнюю власть над ее телом.

Понятно, почему эвтаназия также становится либеральной ценностью: даже если я не могу убить себя сам, я все равно должен иметь юридическое право на это, чтобы быть властителем самого себя. Проблема тут возникает с обеспечением такого права и моральной ответственности врачей и государственных чиновников.

Обычно в контексте эвтаназии всплывает и тема религии, но я хочу отметить, что она для этой дискуссии нерелевантна. Если вы по-настоящему верующий, то либеральные ценности для вас являются лишь политической конструкцией, но их буквальное прочтение довольно затруднены. Вы должны верить, что не вы, но бог владеет вашей жизнью на правах творца. И тогда бог дал, бог взял, никакой, конечно, эвтаназии. Но если вы стоите на позиции самодостаточного, свободного, ответственного индивида, хозяина своей судьбы, то ваши религиозные верования оказываются вторичными и несущественными.

Роман Гуляев, преподаватель нашего факультета, сделал яркий доклад о том, как философы изобрели эвтаназию. В этом слове два корня, и оно буквально означает добрая смерть. Та смерть, которой следует закончить добродетельное существование мудреца. В этом смысле под эвтаназией изначально понималась подготовка души к достойной смерти. Фрэнсис Бэкон впервые использует этот термин в медицинском контексте, рассуждая о «внешней эвтаназии», т.е. о современном значении термина, когда больному помогают уйти из жизни по его желанию. Роман напомнил также об Агамбене, который ставит вопрос о человеческой жизни и суверенитета государства. Если человек имеет право распорядиться своей жизнью по своему усмотрению, в частности по аналогии с тезисом Карла Шмитта объявить чрезвычайное положение и потребовать от другого человека убить его, то суверенитет государства уничтожается.

В этом контексте после обсуждения мне задали вопрос: что важнее свобода или жизнь. И я, обвинив автора вопроса в интеллектуальном ленизиме, с многочисленными оговорками все-таки признал, что важнее свобода.

gorz

Я напомнил об истории Андрэ Горца и его жены Дорин, которые совершили двойное самоубийство в 2007 году, когда им было 84 и 83 года. В предсмертных письмах они говорили о том, что их здоровье ухудшается, и что они намерены окончить жизнь также, как прожили ее: по своему собственному решению, как свободные разумные люди. За год до самоубийства Горц опубликовал свою последнюю книгу «Письма к Д.: история любви».

Горц пишет:

Я так же остро ощущаю твое присутствие сегодня, как в наши ранние дни, и я хотел бы, чтобы ты чувствовала это. Ты давала мне всю свою жизнь и всю себя; я бы хотел иметь возможность ответить тебе тем же в течение того времени, что у нас осталось. Тебе только что исполнилось 82 года. Ты все еще прекрасна, стройна и желанна. Мы вместе уже 58 лет, и я люблю тебя больше, чем когда-либо. Я все чаще влюбляюсь в тебя снова и снова, и несу в себе гложущую пустоту, которая может быть наполнена только твоим телом, прильнувшим к моему.
Во сне я иногда вижу фигуру человека на дороге посреди пустынного пейзажа, идущего вслед за похоронной повозкой. Тот человек — это я. И это твой гроб везут на повозке. Я не хочу оказаться на твоей кремации; не хочу, чтобы мне дали урну с твоим прахом. Я слышу голос Кэтлинн Ферриер, поющий «Die Welt ist leer, Ich will nicht leben mehr», и просыпаюсь. Я проверяю твое дыхание, мои руки прикасаются к тебе.
Каждый из нас не хотел бы пережить смерть другого. Мы часто говорим друг другу, что, если бы благодаря какому-то чуду у нас появилась вторая жизнь, мы хотели бы провести ее друг с другом.

Представим себе, что супруги Горц уже потеряли возможность контролировать свое тело из-за старости и болезней, но еще сохранили разум. Можем ли мы, и на каких основаниях, отказывать им в добровольном уходе из жизни? Представим себе, что с Горцами было бы в нынешней России.

Есть пять критериев, при которых можно говорить о моральной допустимости эвтаназии:

1. Человек страдает от неизлечимой болезни.
2. Лекарство от этой болезни, скорее всего, не будет найдено за то время, пока человек будет жить.
3. Следствием болезни становится либо невыносимая боль, либо неприемлемо низкое качество жизни (зависимость от медикаментов, персонала больницы, медицинской техники, болезненные или унизительные процедуры).
4. Человек добровольно, последовательно и в течение продолжительного времени настаивает на своем желании умереть, либо настаивал на этом до тех пор, пока из-за болезни не потерял такую способность.
5. Человек не имеет физической возможности совершить самоубийство.

Мой тезис состоял в том, что легализация эвтаназии и распространение представлений о ее моральной допустимости в случае соблюдения указанных выше критериев, является неизбежным процессом.

Во-первых, такой вывод связан с тем, что общество в целом постепенно избавляется от жестокости и становится более гуманным. Стивен Пинкер в Better Angels of Our Nature связывает это с развитием грамотности и с тем, что читатели учились сопереживать своим героям. Мы научились испытывать эмпатию, так что на площадах наших городов больше нет публичных казней. И мы не сможем спокойно наблюдать за умирающими тяжелобольными, которые требуют облегчить их участь.

Во-вторых, современная медицина несет человечеству продление жизни, но не предлагает при этом панацеи, и не в состоянии контролировать возрастные изменения, в первую очередь в мозге. Поэтому тяжелобольных умирающих стариков будет становится все больше, несмотря — а точнее благодаря прогрессу технологий. Раньше люди просто почти никогда не доживали до вопроса об эвтаназии. Соответственно, социальная группа защитников легализации эвтаназии будет увеличиваться.

В ходе дискуссия также предположил, что моральная ответственность третьих лиц за совершение эвтаназии может быть преодолена за счет создания медицинских технологий вроде искусственной руки, которые могут управляться непосредственно больным, требующим эвтаназии, и фактически реализующим сценарий самоубийства. (Самоубийства тоже когда-то в долиберальную эпоху считалось уголовным преступлением, кстати).

Существует, впрочем, несколько стандартных аргументов против моральной допустимости эвтаназии, вокруг которых ведется многолетняя и очень запутанная дискуссия в сотнях публикаций.

Вот эти аргументы:

1) Наука развивается и уже сейчас никто не должен требовать смерти, потому что существуют высокоэффективные обезболивающие. Контрвозражение: панацеи нет, обезболивающие не всегда доступны в нужном количестве, и кроме того, желание уйти из жизни может быть связано не только с болью, но и с соображениями личного достоинства как в примере с Горцами.

2) Никто не может быть уверенным в том, что у больного есть действительно веские основания для требования эвтаназии. Никто из врачей, принимающих соответствующее решение, не знает, каково это — быть смертельно больным.

3) Проблема «двойного эффекта», когда зло в какой-то момент начинает перевешивать положительные последствия действий. Морфин вводится больным, несмотря на его вредные последствия, т.к. снижате боль, и положительных последствий тут больше. Но смертельная доза морфина оказывается злом.

4) Самый стандартный аргумент: проблема не вполне добровольной эвтаназии.

Как известно, именно с эвтаназии неизлечимо больных нацисты начали свои программы «очищения общества», которые затем превратились в лагеря смерти. В России легко себе представить недобросовестных врачей, фальсифицирующих эвтаназию ради недвижимости одиноких пациентов. И так далее.

И все же нынешняя ситуация еще более тяжелая. Сейчас в России эвтаназия в любом случае считается убийством, и человек, совершивший ее оказывается осужденным по соответствующей статье. Врачи этим не занимаются, и тяжелобольных умирающих по сложившейся практике принято отправлять умирать домой. Там такие больные зачастую страдают от невыноснимых болей и ежедневно умоляют родственников убить их.

Если посмотреть на судебную практику, то убийцами из сострадания часто оказываются образованные люди, с развитой эмпатией. В Саратове преподаватель вуза из Москвы задушил свою мать, страдающую последней стадией рака горла. Получил за это 9 лет лишения свободы. За аналогичный случай суд в Кирове приговорил еще одного преподавателя вуза к 9,5 годам заключения.

Здесь как с легализацией оружия получается: богатый человек сможет получить эвтаназию в России, так чтобы ни у кого не было проблем. Бедняки будут убивать на дому своих стариков и получать десять лет тюрьмы.

Originally published at kmartynov.com. You can comment here or there.


награда нашла добрых психиатров
inchief
kmartynov

В Живом журнале промышляет чета безумных психиатров из Тольятти, Малявина и Дундарь, скрывающихся под ником dpmmax.

Это натуральные свиньи, которые много лет публикуют в свой блог веселые истории из жизни своих пациентов. В стиле «а вот еще такой псих смешной был, вы только не надорвите животики».

Я писал про них несколько раз в 2010 году, во время последней публикации выяснилось, что пара помимо всего приторговывала справками на рабочем месте, за что была осуждена, но не утонула и продолжает работать.

Теперь Малявин и Дундарь плачут, как плохо живут сельские эскулапы в России и публикуют свои расчетные листы, на которых им на руки выдают 0 рублей.

Публика, похрюкивая, сочувствует.

Это прямо-таки пример вселенской справедливости, хотя и мелочной. Награда нашла добрых психиатров. Пусть, в самом деле, продают больше смешных историй про пациентов. Платить им не надо.

Какие профессионалы — такие и расчетные листы.

Originally published at kmartynov.com. You can comment here or there.


резистентность к либертарианцам
inchief
kmartynov

Либертарианская идеология – вещь симпатичная, но при этом представляющая из себя чистейшее фентези.

Еще раз убедился в этом, пообщавшись (точнее, попытавшись это сделать) вчера с гуру русского либертарианства на их киноклубе. Особенно мне понравилась идея о том, что защита частной собственности совместима с антикопирайтом и либертарианец может качать фильмы с торрентов, презирая законы варварского государства как любой порядочный анарх. То есть воровать у корпораций нехорошо, частная собственность священна, но если речь идет о том, что удобно делать нам, то можно (и мы найдем какое-нибудь концептуальное основание).

Мне читали просветительские лекции о сути движения, давали дельные советы об устройстве мироздания. Причем, что характерно, аргументы остаются до мельчайших деталей неизменными в течение многих лет.

Например, аргумент: – Легализовать оружие можно, т.к. разумный человек будет использовать его разумно (“никто не пойдет стрелять, ведь я сам не пойду”).

Фентези вот в чем: предполагается, что свободный, ответственный субъект всегда полностью отдает себе отчет в том, какие у него интересы, в чем состоит его выгода, и как он должен действовать, исходя из этих интересов и выгоды. То есть человек-либертарианец должен быть экспертом по всем вопросам одновременно, начиная от правоприменительной практики в области огнестрельного оружия и заканчивая квантовыми компьютерами. И главное, он должен быть тончайшим знатоком своей собственной психологии.

Это довольно-таки детский миф, восходящий к Декарту, а в экономике известный как гипотеза рациональности. Таких людей, отдающих себе отчет о всех последствиях собственных действий и о том, какие из них выгодны, просто не существует в природе. Мы можем стараться быть рациональными, но у нас нет ни универсального опыта, ни бесконечного времени для осмысления всех тех взаимодействий, в которые мы вступаем в мире людей. Рациональность и свобода – это ценности, но совсем не данность, к ним нужно стремиться, но они в сущности недостижимы.

В либертарианской литературе, насколько я помню, дискутировался вопрос частного ядерного оружия. Теоретически тут нет никакого противоречия – раз ядерное оружие есть у государств, значит им могут владеть и частные лица для защиты своих интересов. Разумно же. Но эта ситуация отличается тем, что она дискретна, статическая. Всегда есть некоторое количество игроков, у которых есть ядерное оружие, а у других нету, и вот мы это анализируем.

Реальный мир в отличие от ментальных конструкций и фентези, во-первых, сложный, а во-вторых, развивается, эволюционирует. Либертарианство этот второй аспект, по-моему, игнорирует, оставаясь в рамках философии эссенциализма, мысля статическими сущностями.

Вместо ядерного оружия я бы предложил рассматривать проблему резистентности к антибиотикам – это как раз пример динамической системы.

Итак, за полвека использования антибиотиков бактерии приспособились к ним. Чтобы убивать бактерии теперь требуются все более сложные и дорогие синтетические лекарства. Всемирная организация здоровья предупреждает, что бесконтрольное и бессистемное использование антибиотиков может привести к тому, что появятся “бессмертные” бактерии, для которых мы не успеем создать антибиотики. Это в свою очередь грозит пандемиями в стиле “испанки” и горой трупов, а заодно и катастрофой для западной медицины и науки. Помните историку по поводу “птичьего гриппа”? Это только цветочки. В развитых странах это приводит сегодня к тому, что государство берет под контроль распространение и использование антибиотиков – как в медицине, так и в сельском хозяйстве.

Как будет решать эту проблему либертарианское общество?

Фармакологической промышленности, очевидно, выгодна эволюция бактерий – можно продавать новые пока еще эффективные лекарства дороже. Индустрии выгодно, чтобы люди пили больше антибиотиков. То же самое касается фермеров, которые пичкают животных антибиотиками, чтобы те меньше болели и быстрее росли.

Обычным людям тоже выгодно использовать антибиотики при малейшем чихе – повышается трудоспособность и эффективность. Пандемия – это отложенная, удаленная угроза, которая никак лично меня скорее всего не коснется. Даже если я пойму проблему, не будучи специалистом-биологом, я предпочту использовать антибиотики, если я заболею. Но скорее всего, я просто не узнаю о самой проблеме.

Что же делать, дорогие либертарианцы?

Я думаю, ответа нет. И связано это исключительно с тем, что отцы-основатели либертарианского движения жили в старом, дискретном мире, где нет никаких эволюционных изменений, а социальные контракты между индивидами заключаются абсолютно прозрачным способом для них способом, где все видят каждое последствие своих действий.

То есть, в принципе, единственный либертарианец – это Бог, видящий все контракты в прошлом, настоящем и будущем одновременно.

Originally published at kmartynov.com. You can comment here or there.


самое страшное видео
inchief
kmartynov

Вот одно из самых страшных видео, которые я знаю. И совсем не потому, что это “Пусть говорят” Малахова и желтуха. И даже не из-за идиотского названия про гения и злодейство. И не из-за каких-то особых инфернальных черт главного героя Игоря Данилевского, чьи “монографии” мелькают в кадре.

Свистящий ужас здесь – в материнской любви, уничтожающей все живое на своем пути. Россия – это страна матерей, которые любят своих сыночков, баюкают их как маленьких, гордятся их хорошими оценками, даже когда у мальчиков седые виски. О 38-летнем Данилевском его мать, трясующаяся от горя, пришла рассказывать, что он хорошо учился в школе. Все следующие 23 года его взрослой жизни прошли как во сне, не было их. Данилевского, похоже, всю жизнь кормили с ложечки и подтирали ему задницу. Он был вундеркиндом и остался кидалтом. А мама помогла.

Ну и еще – посмотрите на ужас в глазах Малахова, который появляется на мгновение, когда он говорит о зарплате доцента и кандидата наук – десять тысяч рублей. Кажется, у Малахова развита эмпатия, он представил себя на месте такого доцента.

Я наткнулся на это видео у Алексея Юсева, который увидел в нем какую-то страшную политическую диверсию против Pussy Riot. А мне показалось, что тема Pussy Riot обходится справедливо и намеренно, поскольку она никакого отношения к Данилевскому не имеет и пользы от ее обсуждения в данном контексте по определению быть не может.

Передача, скорее, подтверждает мой тезис, что Малахов – форпост честности на ТВ, что желтуха сильнее цензуры и настоящей подлости вроде той, что сделали с Мирей Матье на ТВЦ. Малахов дает выговориться родителям Данилевского, помочь ему, как они считают нужным, рассказав правду о хорошем сыночке.

Но получается действительно страшно.

Originally published at kmartynov.com. You can comment here or there.


чему нас учит южный парк
inchief
kmartynov
После нескольких откровенно слабых серий, показанных после старта 15 сезона "Южного парка", вышли замечательные 6-ая и 7-ая. Седьмая рассказывает о трудностях взросления. Мальчик, которому было суждено вечно играть на опушке леса с медвежонком, вдруг захотел бабу, - зрелище невероятно прискорбное. Она является некоторой чертой для авторов сериала. Оказывается, время идет и в городке South Park.

Но 6-ая мне понравилась больше. Она в духе модных "серьезных" сериалов, например, безвременно переставшего кого бы то ни было интересовать "Доктора Хауса", пытающихся удержать избалованного зрителя в напряжении, делает из сюжета клип на две разные темы. А в конце лихо сводит их вместе, чем "серьезные", кстати, далеко не всегда могут похвастаться.

Здесь с одной стороны идет речь про трагикомические новости о "драках таджиков с дагестанцами", которые так любят смаковать наша публика. Политический смысл состоит в том, что носителями расистского сознания являются совсем не только и, может быть даже, не столько "местные". Зачастую менее образованные мигранты также подвержены расистским комплексам и выстраивают свои отношения с другими малыми этносами на основе взаимного недоверия. По сути, таджик в отношении дагестанца и наоборот обладают гораздо более тяжелым бременем "белого человека", как они его понимают, и что крайне забавно показано в сериале Стоуна и Паркера. Отсюда следует, в частности, что наивно понятый мультикультурализм может быть прямо вреден, когда под видом борьбы с расизмом мы начинаем защищать чужую картину мира, основанную на расистских комплексах.

С другой стороны, в серии вновь выведена проблема "госдетства", т.е. применения аппарата государства, в данном случае проводящего процедуру медикализации, к миру ребенка. Ребенок объявляется сумасшедшим, нуждающемся в медицинском надзоре и фармакологическом лечении. Соответствующую декларацию оформляет врач, обладающий квалификацией и дипломом. Но в ходе развития сюжета выясняется, что врач сам является сумасшедшим. Взрослые, не в силах справиться со своими психологическими проблемами, отдают груз ответственности за детей предположительно идеально знающим свое дело профессионалам, которые в действительности оказываются такими же испуганными и закомплексованными взрослыми, удерживающимися от невроза лишь благодаря тому, что у них есть некоторые атрибуты "нормального человека": диплом, офис и белый халат.

обряды инициации
inchief
kmartynov
Завтракал перед университетом в дешевой забегаловке рядом с домом. Был свидетелем рядовой, но весьма душераздирающей сцены из жизни граждан Российской Федерации. В кафе вошли трое: огромный мужчина в засаленном костюме в полоску, он нес свой могучий живот далеко впереди себя, примерно на полтора корпуса, за ним бедно одетая женщина в шерстяном платке и с ней школьник с рюкзаком, в спортивной курточке, лет 14. Женщина услужливо бросилась заказывать человеку с животом пиво. Во всем этом было что-то глубоко провинциальное: фигуры, пиджак, платок, бедность одежды, странные манеры. Я начал гадать, что это могут быть за люди.

Они сели за соседний столик, и я стал свидетелем их разговора. Мужчина оказался врачом-гастроэнтерологом. Живот титанических размеров, очевидно, служил ему профессиональным инструментом, а может быть, просто распух от непомерных трудов на благо родины. Женщина в платке, как нетрудно уже догадаться, была матерью будущего гражданина России, мужчины и воина. Сам молодой человек проходил в нашем кафе процедуру инициации: готовился жить в нашей великой стране, узнавал, как надо решать вопросы.

Жадно выпив пиво (женщина вскочила за второй кружкой), напялив очки на веревочке и разгладив на столе какие-то бумажки, животоносец прочитал небольшую лекцию о том, почему его услуги стопроцентно надежны, а у призывной комиссии не возникнет ни малейших сомнений в том, что диагноз настоящий. Во-первых, сейчас почти у всей молодежи есть гастрит. Животоносец многозначительно посмотрел на мальчика поверх очков: - Вы неправильно питаетесь, пьете Кока-Колу, и много нервничаете. Так что его задача только лишь немного подкорректировать диагноз в нужную сторону, так чтобы, мальчик стал негоден к строевой службе. Во-вторых, у него большой опыт в таких делах, да и проблема решается заблаговременно: диагноз возникнет в истории болезни за несколько лет до встречи с военкоматом.

Когда я уходил, животоносец снял очки, допил второе пиво, и несколько раз повторил слово "аванс". Я подумал, что в России очень не хватает процедуры гражданского ареста, а кроме того, конечно, работоспособной судебной системы, да и в конечном счете большой вопрос, следует ли считать в рамках нынешнего положения вещей помощь в "откосе" от армии преступлением. Другое дело, что специалист с опытом вполне мог оказаться мошенником. И потом я подумал, что вот, в сущности, зачем нужна в России всеобщая воинская повинность - кормить врачей, которые не могут позволить себе купить новый костюм и очень хотят пить пиво по утрам.

Жаль в этой ситуации мальчика, которому с самого детства объясняют, где он живет, и кто он такой.

ритуальные унижения в российских больницах
inchief
kmartynov
Этнолог Катя Белоусова писала о ритуальном характере унижений в российских больницах и о родильном ритуале в роддомах, защитила в РГГУ кандидатскую, а сейчас преподает в США такой предмет, как медицинская антропология... Суть Катиного исследования в том, что в больницах все эти унижения происходят, как всякая инициация, по схеме «потеря статуса – бесстатусность – переход в иной статус». «Распространенный мотив женских рассказов о родах – унижения и оскорбления, которым они подвергаются в роддомах. Объяснение, даваемое этому явлению самими женщинами, – усталость и занятость медперсонала при низкой зарплате – не представляется достаточным, – пишет Катя. – Обращает на себя внимание и тот парадоксальный факт, что медики берут на себя ряд функций, не зафиксированных во врачебных инструкциях как необходимые и обязательные. Эти действия можно было бы охарактеризовать как совокупность педагогических или коммуникативных приемов...»
Родина питекантропов

Собственно, это очень серьезная проблема, гораздо более масштабная, чем какие-то частные нарушения медицинской этики, особенно распространенные среди российских психиатров. С этой проблемой люди сталкиваются регулярно и многие даже не понимают, что происходит, не хотят задумываться.

психиатр малявин как целостная личность
inchief
kmartynov
Некоторое время назад я уже писал о "блоге добрых психиатров" dpmmax. Если вкратце, то эти тольяттинские целители душ с большой дороги занимаются тем, что привлекают к себе внимание недоумков порциями "утреннего позитива", пересказывая им веселые истории из жизни и историй болезней этих доверчивых дурачков - своих пациентов. Впервые попытка пообщаться с господином Максимом Малявиным закончилась массовым подчищением его журнала со стороны супруги Малявина, обозначенной инициалами О.В. и имеющей доступ к тому же аккаунту. Недавно мне вновь напомнили о почтенной семейной паре, сочетающей апелляции к высокой науке психиатрии и полное, тотальное бескультурье, фантастическую тупость и способность разговаривать с людьми, смеющимся над больными "психами", на одном языке.

Прочитав очередной "хаха"-опус "врача Малявина", я снова задал ему вопрос о том, кто выдавал ему и его супруге дипломы о высшем образовании. Я бы не поленился и ознакомился с этим научными трудами - наверняка в них нас ждет множество интересных открытий. Впрочем, на ответ я особенно не рассчитывал, зато занялся поиском инфорамции о господине Малявине в интернете. В первую очередь меня, конечно, интересовала его возможная диссертация, однако здесь мои поиски не увенчались успехом. Видимо, наукой у блогера Малявина времени заняться на нашлось, а может быть и защитился он в столь темные времена, что все упоминания его научных трудов растворились в сети бесследно.

Дальше было веселее. Для начала я нашел объявление предприимчивого блогера в местной газете, где он предлагал всем желающим излечиться от табакокурения и алкоголизма при помощи озонотерапии:

ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
ЛЕЧЕНИЕ
АЛКОГОЛЬНОЙ
ЗАВИСИМОСТИ,
ЗАПОЕВ, ТАБАКОКУРЕНИЯ,
НЕВРОЗОВ,
ОЗОНОТЕРАПИЯ.
Автозаводское шоссе, 3,
тел.: 25-83-92, 25-86-25.
Врачи: ЗАЦЕПИН В.А. (к. 9, тел. 38-08-74),
МАЛЯВИН М. И. (к. 8, тел. 73-34-10


Отсюда

Ну это ясно, наш целитель должен еще немного шить, ведь зарплата у врача в России маленькая-маленькая, зато доверчивых алкоголиков сколько угодно. К тому же тут можно найти прекрасный материал для того, чтобы потом поржать о нем в блоге.



Врач-психиатр Максим Малявин ржет над пациентами только за глаза.

Потом я нашел результаты благородных трудов господина Малявина на почве журналистики: как модного блогера, имеющего своих почитателей в среде быдла, его, вероятно, пригласили публиковаться в журнал D'. Здесь ученый предлагает публике плескаться. Ну что ж, вполне достойная канализация историй болезни своих пациентов: ты юмористически пишешь о них в блоге забесплатно, а потом начинаешь писать уже за сто баксов - и в солидные издания. Гиппократ жмет тебе руку, далекий друг.

Открываю третью ссылку. Тут мне уже стало смешно. Оказывается, господин Малявин осужден пару месяцев назад за должностное преступление, но продолжает трудиться на благо родины в том же диспансере:

Продажей больничных листов занимались врачи-психиатры ГУЗ СО «Тольяттинский психоневрологический диспансер», 39-летняя Оксана Дундарь и 41-летний Максим Малявин. В их разоблачении участвовали сотрудники ОБЭП УВД Автозаводского района.

В контексте всего сказанного выше получается такой целостный образ целителя человеческих душ Максима Малявина, что даже дух захватывает. Я не стал искать другие ссылки, потому что там можно ожидать чего угодно - каннибализма, чтения Айн Рэнд по ночам, фотографий на фоне настенных ковров. У господина Малявина в Живом журнале более 7 тысяч читателей, что является наглядным доказательством убожества и деградации русского общества. Ну да говноедам - говноедово.

P.S. Оксана Дундарь в сети также выступает под ником dpmmax. В свободное от подделки медицинских документов время она упражняется во фриланс-постинге на различные общественноважные темы.

(без темы)
inchief
kmartynov
На Гончарной улице в Петербурге всю ночь идет дождь. Я простудился, зонта нет. Скоро нужно будет идти на вокзал, благо тут два шага. Прошел ровно месяц с тех пор, как я в последний раз обнял жену и дочь. Лучше бы мне было не рождаться, чем видеть такое.

повторение
inchief
kmartynov
мы с тобой формы существования белковых тел
мерять расстояние от ванной до кухни
в мягких тапочках и синих джинсах
средоточие наших дел

мы с тобой формы утренних снов
переключатели будильников для разных голосов
торговцы песчинками мостовыми книгопродавцы
пойдет снег и мы выбежим навстречу
руки понесем как венцы

мы с тобой виды вечерней усталости
лучше наверное лечь спать - хотя
посиди со мной еще
ведь мы с тобой одни мы с тобой смерть
и другие шалости

(без темы)
inchief
kmartynov
Томаса Саса, автора "Фабрики безумия", трудно назвать беспристрастным аналитиком истории и практики психиатрии. Свою книгу он поделил на две части. В первой последовательно сравнивается современная институциональная психиатрия и инквизиция, во второй, опираясь на эту базу, Сас ставит психиатрию вне закона. Базовая идея, которой руководствуется Сас во всех своих текстах, состоит в том, что хотя "ненормальное", отклоняющееся поведение индивидов действительно имеет место, такой вещи как "душевная болезнь" просто не существует. Другими словами, такие "болезни" являются ложной сущностью, борьба с которыми оправдывает применение нелегитимного насилия в отношении определенных индивидов, большинство которых, как справедливо отмечает Сас, являются выходцами из беднейших социальных групп.

Некоторые исторические факты, которые приводит Сас, являются по-настоящему поразительными и заслуживающими анализа. Наиболее безумным из всех великих психиатров, безусловно, выглядит Бенджамин Раш (Benjamin Rush), отец американской психиатрии, признанный авторитет и классик этой дисциплины, человек, пользовавшийся огромным авторитетом как крупнейший американский медик своего времени, друживший с отцами-основателями и подписавший вместе с ними Декларацию независимости. Идеи этого человека действительно поражают воображение. Вкратце их суть состоит в медикализации всей социальной реальности, стремлении описывать любые отклонения от нормы в терминах болезни. Нормой, разумеется, является белый протестант-мужчина, а в пределе мерилом душевного здоровья выступает специально обученный врач, конечно же, сам Раш.

Тот факт, что любое отклонение от этой весьма жестко заданной нормы, описывается Рашем как болезнь, достаточно показательным. Алкоголизм, табакокурение, атеизм - все это признаки душевной болезни, утверждает Раш. Вообще, индивид, чье поведение и суждения отличаются от принятого в обществе, болен. Эти дефиниции не вызывают у Раша ни малейших колебаний.

На этом фоне разыгрывается семейная драма доктора Раша. Его сын Джон, чья карьера не ладилась из-за постоянного общественного давления, вызванного статусом его отца, оказывается в психиатрической клинике в Пенсильвании, куда отец отправляет его лично. Там он проводит в общей сложности 27 лет.

Медикализация реальности по Рашу не знает границ. И, пожалуй, самое удивительное в ней, это его стремление объяснить черный цвет кожи негров в качестве болезни. На специальном собрании Американского философского общества в 1797 году Раш зачитывает доклад, озаглавленный "Наблюдения, говорящие в пользу того предположения, что так называемый черный цвет негров вызыван проказой". В течение всей своей жизни доктор Раш отстаивает эту теорию, которая с одной стороны означает, что медицина как флагман гуманизма в обществе должна соболезновать несчастным чернокожим и защищать их, а с другой стороны пропагандирует сегрегацию (т.к. белым нельзя способствовать дальнейшему распространению проказы по наследству).

Больше всего в этой истории удивляет тот факт, что хотя сегодня никто не пытается объяснить negritude проказой, концептуальные представления о душевных болезнях ни на шаг не продвинулись вперед по сравнению с психиатрическими теориями доктора Раша.

(без темы)
inchief
kmartynov
Как-то раз прошлым летом Алиса заболела. У нее была аллергия, мы нашли врача, который пришел домой, посмотрел ее и сказал записаться на прием в местную детскую поликлинику. На следующий день мы пошли на прием, а параллельно появились заботящиеся о ребенке должностные лица из прокуратуры. Врач выписала нам справку, что Алиса болеет. С этой справкой Тоня пошла к должностным лицам, чтобы они несколько умерили свой пыл и не пытались провести с ребенком "следственный эксперимент" (спустя полгода после начала "расследования"). Через несколько дней я случайно узнал, что должностное лицо Колодкин звонил врачу и, захлебываясь слюнями, требовал, чтобы она не смела принимать Алису, потому что ребенок прописан совсем в другом районе, а, принимая его по месту фактического жительства, врач играет на руку обвиняемой. Врач была шокирована: сотрудник прокуратуры предлагал ей не оказывать медицинскую помощь ребенку. Думая об этой сцене, я испытываю приступы плохо контролируемой ярости. До каких глубин низости, подлости может опуститься человеческое существо, напялившее на себя мундир, ставшее "представителем власти". Об этих шекспировских страстях я обязательно напишу книгу, трактат "О мерзости" с указанием фамилий и дат.

В качестве вышивания поставил Ubuntu, пишу в клиенте Drivel. Ну что сказать, Линукс за последние десять лет несколько изменился.

(без темы)
inchief
kmartynov
Алиса и Тоня простудились в поезде и теперь у младшей высокая температура.

Я в Москве.

Завтра Тоне предстоит продолжить изучение "материалов, собранных следствием".

(без темы)
inchief
kmartynov
Ходили к родителям. Они подарили Алисе мячик.

Еще ходили к Маше muramur. Она подарила Алисе книжку-раскраску Ренуара.

Потом ходили в "Детский мир". Купили Алисе лошадку.

- Девочка умерла? - спрашивает сегодня дежурный врач, изучая постановление Колодкина.

прошу помочь друзьям
inchief
kmartynov
Наш ближайший друг Саша alloff, сыгравший огромную роль в деле Тони, а также в помощи по сбору документов после защиты моей кандидатской работы, когда я был в Новгороде, передал мне следующую информацию.

Его товарищ, выпускник философского факультета, недавно блестяще защитивший диссертацию по византийскому богословию ("Учение Григория Нисского об апокатастасисе в свете античных источников его антропологии"), Андрей Лиходедов был избит на улице неизвестными и сейчас находится в реанимации первой Градской больницы (Москва, Ленинский проспект, д.8 и 10, м. Октябрьская).

В больнице (1 корпус) срочно нужна кровь любой группы, прием с 9 утра. Нужно сказать, что это для Лиходедова, отделение реанимации, тогда ему выделят B3 Rh+, которая нужна.

Прошу помочь моим друзьям.

Телефон Александра +79060427196, звонить можно в любое время. Спасибо.

фотографии
inchief
kmartynov
Не понятно пока, что у нас будет с прекрасной программой "Время", которая внезапно оборвалась на каком-то безумном шоу. Немного подсластим пилюлю, однако. Наш друг из Новгорода сегодня пошел на страшный эксперимент - снимал на нашей супербезопасной лестнице, с которой дети падают только в результате выгоды для матерей - свою собственную дочь. На фото она слева, она значительно крупнее и на год старше, чем наша Алиса (которая справа, на подбородке у нее шрам от падения, кстати):

66.80 КБ

Ну и, собственно, героическая дочь друга устраивает показательную порку лгунам:

слабонервным не смотретьСвернуть )

друзьям
inchief
kmartynov
Сегодня тяжелый день. Алиса в Новгороде упала с лестничного пролета третьего этажа на первый. Там специфическая квадратная лестница с прекрасной пустотой в середине. Это случилось около 9 часов утра. Мне позвонили, и тогда я думал, что Алисы больше не будет или будет, но уже не Алиса.

Упала она очень удачно, отделалась пока четырьмя зубами, трещиной в челюсти, не требующей оперативного вмешательства, и сотрясением мозга средней тяжести.

Осложнений пока нет, повреждений внутренних органов тоже не выявлено. Они лежат в обычной палате детской поликлиники, не в реанимации. Очень повезло.

Если будут осложнения, я еду сегодня или завтра. Деньги есть.

(без темы)
inchief
kmartynov
Я на кухне. Шумит вода и работает телевизор. Я читаю "Дневник" Паланика, только что купленный в подарок. Звучит мотив из "Холодного лета 53-го года". С автором музыки я знаком. Он рассказывал, как Стравинский говорил ему о приступах диареи перед выступлением. Теперь у него тоже приступы. Паланик пишет о девочках с богатым "внутренним миром". Мир такой богатый, что все остальное падает из рук. С некоторых пор я боюсь таких историй. Я думаю, где лечь спать.